作者：云 莉 核稿：赵 洁 编发：曹兴美
本网讯 近日，附属医院普外科三病区与介入科导管室合作，成功完成了陕北首例无并发症发生的降主动脉多发溃疡带覆膜多个支架腔内隔绝术。
患者45岁，腹痛3天入院，经附院CT检查，普外科三病区会诊考虑为：降主动脉多发穿透性溃疡、降主动脉壁间血肿形成、腹主动脉急性主动脉夹层、双侧胸腔积液、高血压病2级、双肺肺炎、室性早搏等。
该患者入住消化科后，医护人员积极稳定血压，会诊后转入普外科三病区，给予稳定血压、控制心率、告知家属病危。同时行术前多方讨论，术前准备充分后由张生军副主任等医护人员，在介入科导管室实施了局麻下降主动脉多发溃疡带覆膜多个支架腔内隔绝术。该手术风险极大，患者随时可能出现危险。因术前准备充分，手术非常成功，术后患者痊愈出院。
主动脉穿透性溃疡常发生于降主动脉，多数伴有动脉粥样硬化，主动脉破裂率高，需要积极的处理。目前穿透性主动脉溃疡正逐渐被认识，考虑为典型假腔型主动脉夹层的一种病理变异，出血并发症和破裂的发生率很高，近40%患者会发生，是急性主动脉综合症的一种。病理及临床治疗上均不同于主动脉夹层和主动脉壁内血肿，国内尚少见。这项手术的成功实施，标志着附院血管外科的技术力量上了一个新台阶。
